Гарднереллез анализ мазка


Анализ на гарднереллу, симптомы и профилактика гарднереллеза

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) — микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры слизистых покровов мочеполового тракта женщин. Бактерии передаются половым путем, но не оказывают значимого влияния на мужской организм.

При неблагоприятных условиях бактерии вызывают заболевания. Увеличение активности или количества микроорганизмов способствует смещению кислотности влагалища, провоцирует размножение иных болезнетворных агентов.

Причины и симптомы

Среди факторов, способствующих размножению микроорганизма следует выделить пренебрежение или чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами, в том числе и частое спринцевание. Кроме того, нарушения работы иммунной системы и сопутствующие дефекты эндокринного фона вызывают нарушения флоры ЖКТ, а в результате могут спровоцировать и бактериальный вагиноз.

Частая смена половых партнеров, терапия цитостатиками, гормонами и антибактериальными средствами, антидепрессантами очаги хронических воспалительных процессов способны значительно повлиять на состав флоры кожного и слизистого покрова.

У женщин

Проявления гарднереллеза у женщин: скудные, дурно пахнущие, жидковатые, серо-беловатые выделения из влагалища, однородно выстилающие стенки.

Запах влагалищных выделений при гарднереллезе походит на зловоние тухлой селедки.

Хроническая форма вызывает воспаление мочевыводящего тракта, матки и придатков, бесплодие, трудности во время беременности и родов, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода, недоношенность, дефекты развития плода.

У мужчин

В некоторых случаях возникает гарднереллезный уретрит у мужчин. Основными симптомами будут: жжение и боль при мочеиспускании. Рекомендуется пройти курс терапии.

Возможно развитие баланопостита: на головке и крайней плоти формируется покраснение и изъязвление, налет серого цвета, обладающий неприятным запахом. Сопровождается состояние зудом.

Существует риск таких осложнений при гарднереллезе: фимоз, воспаление предстательной железы, яичек и придатков, бесплодие. Рекомендуется проконсультироваться с урологом, гинекологом, дерматологом или венерологом. Кроме осмотра врач порекомендует сдать специальные анализы.

Диагностика

В сумме, клинический осмотр и анализ на гарднереллу дают основания для постановки диагноза. Необходимо наличие как минимум трех из четырех признаков.

  • Однородные пастообразные отделения из влагалища.
  • «Ключевые клетки», уменьшение концентрации лактобактерий и нейтрофилов при микроскопическом анализе мазков с окрашиванием по Граму.
  • Позитивный амино-тест (образование или увеличение запаха «тухлой рыбы» во время реакции влагалищного отделяемого с 10% гидроксидом потассия на предметном стекле).
  • рН среды влагалища >= 4,5.

Такие вспомогательные способы диагностики гарднереллеза, как выявление при газовой хроматографии и масс-спектрометрии секрета триметиламина, выявление летучих аминов с помощью высоковольтного электрофореза в смывах, микробиологический посев, лазерная корреляционная спектроскопия используются крайне редко и чаще всего исключительно в научных целях.

Анализы

В целом клиническая картина позволяет довольно быстро и практически с полной уверенностью диагностировать гарднереллез. Однако, в случаях дифференциального подхода, осложненного или нетипичного течения имеет смысл сдать дополнительные тесты: общий анализ крови и мочи, мазок, посев с определением чувствительности, ПЦР и ИФА.

Крови и мочи

Не отличается высокой специфичностью. Возможно повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение белых кровяных телец и сдвиг формулы влево (увеличение концентрации нейтрофилов приуменьшении лимфоцитов). Такие данные показывают наличие воспалительного процесса в организме. Общий анализ мочи не показателен.

Гарднерелла у женщин в анализах с показателем до 10*4 КОЕ/мл считают нормой, в случае ничтожного содержания, отсутствия субъективных жалоб и клинически значимых отклонений.

Одновременное нарушение нескольких показателей считается критерием бактериального воспаления. Гарднерелла у мужчин обнаруживается на оболочках половых органов в течение пары дней после полового акта. Итоги тестов будут ошибкой в случае несоблюдения правил подготовки к забору.

Мазок

Мазок – основополагающий способ лабораторного исследования на обнаружение воспалительных заболеваний урогенитальной системы. Такое микроскопическое изучение идентифицирует состав микрофлоры влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, оценить количество красных и белых кровяных телец.

Если гарднереллу обнаружили в мазках, не паникуйте, это норма. Единственное увеличение концентрации микроорганизмов не считается достоверным индикатором воспалительных процессов. Необходимо также выделить агенты, которые привели к нарушению микрофлоры.

О наличие гарднереллеза свидетельствуют такие проявления как специфическое зловоние выделений, наличие «ключевых» клеток, смещение рН влагалища в щелочную сторону, запах при проведении амино-теста, количественные изменения гарднереллы во флоре влагалища. У мужчин уретральный мазок и мазок-отпечаток с головки пениса показывает наличие маленьких палочек и «Clue клеток».

Существует 4 результата в зависимости от количества микроорганизмов:

Результат будет ложно положительным при загрязнении материала и после курса лечения. Среди возможных причин ложно отрицательных результатов выделяют нарушение техники забора материала, прием антимикробных препаратов, отсутствие возбудителя в биосубстрате при расположении процесса во внутренних отделах системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа).

Не рекомендуется удовлетвориться однократным анализом. Комбинация нескольких анализов многократно повышает достоверность результат.

Настоятельно рекомендуется делать мазок во время профилактических медицинских осмотров раз в полгода с целью оценки собственного здоровья и для исключения скрытого течения. Кроме того, не пренебрегайте диагностикой:

  • При обследовании перед беременностью;
  • При дискомфорте в половых органах;
  • При нежелательных выделениях;
  • При частых болях внизу живота;
  • При опасении ЗППП.

Профилактический мазок будет наиболее показательным на 3-6 день цикла. Накануне за 2 дня воздержитесь от половых контактов, не использовать местно препараты, способные повлиять на структуру биоценоза. Желательно, чтобы интервал между забором анализа и последним актом мочеиспускания составлял около 3 часов.

Процедура забора мазка совершенно безболезненная, проводится гинекологом с использованием одноразовых стерильных инструментов. Берется 3 образца: вагинальный, цервикальный и уретральный.

Бакпосев

Посев на гарднереллу – это выращивание микроорганизмов инвитро на специальных питательных средах. Анализ изучает ответ возбудителя на спектр препаратов, равно как и итоговое число бактерий в мазке. Анализируя изменение титра гарднерелл, делают вывод о результатах лечения. Для исследования подойдут моча, мазки. Метод занимает длительной период времени от 2-8 недель.

Полимеразно-цепная реакция

Кроме изучения сдаваемых мазков под микроскопом и посева на специальные среды, применяются высокочувствительные тесты. Биоматериал больного исследуется инвитро на обнаружение генетического материала (ДНК) гарднереллы. В качестве субстрата для анализа используются кровь, сперма, соскобы урогенитального тракта и жидкость предстательной железы.

Иммуноферментный анализ

Заключается в выявлении антител к антигенам гарднереллы: класс G показывает ранее перенесенное или же хроническую форму заболевания, класс М доказывает недавнее инфицирование и острое течение процесса.

Профилактика

Чаще всего именно дисбаланс иммунно-эндокринной регуляции приводит к нарушениям микрофлоры влагалища. Здоровый способ жизни и бережное отношение к здоровью, полноценное и разнообразное питание, адекватное количество сна, регулярные медицинские осмотры – залог отсутствия любых заболеваний.

Придерживайтесь «половой» гигиены: пользуйтесь презервативами при случайных половых связях, но лучше сохраняйте верность одному партнеру, своевременно обращайтесь к врачам для диагностике и лечения патологий.

Использованные источники: stojak.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гарднереллез постинор

  Гарднереллеза и как его лечить

  Как передаются микоплазмоз уреаплазмоз гарднереллез

  Лечение гарднереллеза клион д

  Гарднереллез и мочеиспускание

  Гексикон для лечения гарднереллеза

Анализ на гарднереллу

Анализ на гарднереллу – исследование, которое в современной медицине не представляет особых сложностей. Это неприятная патология имеет довольно широкую распространенность.

Становится понятно, почему этот анализ так часто выполняют. Более того, как многие заболевания мочеполовой системы, гарднереллез не имеет каких-либо типичных признаков, на которые можно было бы с уверенностью опираться.

В связи с этим исследования помогают удостовериться в правильности поставленного диагноза. Какой анализ на гарднереллу у женщин и мужчин даст достоверные результаты, часто интересуются пациенты. Когда стоит сдать биологический материал для исследования? Как подготовиться к анализу, и как он проходит?

  • Анализ на гарднереллу и инкубационный период болезни
  • Когда сдается анализ на гарднереллу
  • Подготовка к анализу на гарднереллу
  • Ход забора мазка на гарднереллу
  • Анализ на гарднереллу: нормальные показатели
  • Анализ ПЦР на гарднереллу
  • Посев на гарднереллу
    • Микроскопия на гарднереллу
  • Иммуноферметный анализ на гарднереллу

Анализ на гарднереллу и инкубационный период болезни

При любом исследовании на заболевание необходимо учитывать такое понятие, как инкубационный период болезни. Это время, в которое патогенный микроорганизм еще недостаточно сильно размножился и повредил окружающие ткани, чтобы быть обнаруженным с помощью различных методик. Особенно часто длительный инкубационный период гарднереллеза встречается у представителей мужского пола. Также как нередко у них диагностируется и бессимптомное течение этой неприятной инфекции.

В среднем, как отмечают доктора, срок инкубации бактерии составляет от 5 до 10 дней с момента заражения. В этот период микроорганизмов мало, иммунный ответ не вызывается.

А значит и многие диагностические подходы оказываются, к сожалению, совершенно бесполезны. Важно помнить о том, что если есть подозрения на то, что исследование попало в инкубационный период, его стоит повторить. Примерный срок повторного выполнения исследования – это 10-14 дней с момента первого забора биологического материала. Считается, что этого срока бактериям достаточно, чтобы размножиться и вызвать полноценный иммунный ответ. Который и будет зафиксирован различными методиками.

Когда сдается анализ на гарднереллу

Сдать анализы на гарднереллу может потребоваться любому человеку.

Причины для назначения исследования могут сильно варьироваться у различных пациентов.

Показаниями часто становятся следующие 4 признака, обнаруженных у человека:

  • появление неприятного запаха у выделений, который ранее отсутствовал;
  • изменение баланса кислоты и щелочи в женском влагалище;
  • появление специфического неприятного запаха во время амино-теста;
  • обнаружение микроорганизмов в мазке.

Анализ всегда рекомендуется выполнять женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшее время. Делается это для того, чтобы предотвратить различные проблемы во время беременности, которые могут провоцироваться микроорганизмом. Также важно помнить о том, что в беременность лечение проводить не только сложно, но и довольно опасно для плода. А потому от болезни лучше избавляться до того, как зачатие вообще наступит.

Выявить патологию иногда удается случайно во время плановых исследований. Если патогенный микроорганизм определяется в слишком больших количествах и потенциально может спровоцировать развитие вагиноза, пациентке рекомендуется прохождение лечения. После того, как лечение будет окончено, анализ сдается повторно, чтобы убедиться в эффективности.

Подготовка к анализу на гарднереллу

Чтобы результат анализа гарднерелла был достаточно достоверен, пациентам рекомендуется пройти небольшую подготовку. Без нее, как полагают врачи, можно получить сомнительные результаты. Которые могут привести к недостаточной диагностике или, напротив, постановке диагноза без болезни. Следовательно, провести минимальную подготовку перед тем, как сдавать биологический материал – в интересах самого же пациента. Рекомендуется следующая подготовка к анализу на гарднереллу:

  • отказаться от сексуальных занятий за 1 день до того, как посетить врачебный кабинет;
  • в течение 24 часов отказаться от спринцеваний даже в том случае, если это считается необходимым;
  • не вводить вагинально никакие лекарственные средства с антибактериальной активностью также за 24 часа до посещения больницы;
  • отказаться от походов в туалет за несколько часов до сдачи материала (моча обладает легким антисептическим воздействием, а также способна смыть патогенные микроорганизмы, что также приведет к получению неверных результатов);
  • подмывание в день исследования рекомендуется осуществлять без использования средств для интимной гигиены, которые в большинстве случаев обладают пусть и легким, но все же антибактериальным эффектом;
  • если анализ сдает женщина, то ей необходимо посетить врача не ранее, чем через 3-5 дней после того, как у нее закончатся менструации.

Соблюдение этих простых правил поможет получить достоверные результаты, которые не придется перепроверять.

Ход забора мазка на гарднереллу

К какому врачу обратиться для анализа на гарднереллу, часто интересуются пациенты. Вариантов несколько. Мужчина может обратиться к урологу или дерматовенерологу. Женщине стоит посетить или гинеколога, или дерматовенеролога. Любой из этих специалистов в праве выполнять исследование.

Часто звучит вопрос о том, как происходит сам забор мазка. Все зависит от пола сдающего. С женщинами все очень просто. Представительница прекрасного пола ложится на гинекологическое кресло. А врач, используя специальные инструменты, берет мазок из уретры, влагалища и с шейки матки. Предметное стекло, на которое наносится мазок, предварительно делится на три части. Каждая из которых помечается в соответствии с зоной, откуда брался материал.

Как сдать анализ мужчине на гарднереллу, спрашивают люди. Ведь представителя сильного пола, в отличие от женщины, на гинекологическое кресло не уложишь. Если от болезни страдает мужчина, ему рекомендуется сдавать мазок из уретры. Это не слишком приятная процедура, в ходе которой в мужскую уретру аккуратно заводят специальный зонд, которым и берут мазок. После процедуры представитель сильного пола в течение некоторого времени еще может жаловаться на неприятные ощущения, такие как зуд, жжение, легкая боль.

Анализ на гарднереллу: нормальные показатели

Расшифровка анализа на гарднереллу – непростое дело, которое требует знания показателей нормы и отклонений.

Раньше, например, считалось, что в женском влагалище не должно быть вообще никаких патогенных микроорганизмов, способных провоцировать воспалительные процессы. Однако сейчас эта точка зрения в корне изменилась. Объясняется это тем, что от условно-патогенной микрофлоры избавиться очень сложно. А ее наличие в организме вовсе не свидетельствует о том, что человек обязательно болен. Более того, если симптомов болезни нет, но было решено начать лечение, это может только навредить пациенту. Сейчас по современным нормам, если в анализе обнаружена гарднерелла – это не повод срочно принимать антибиотики и лечиться. Необходимо оценить, каково количество микроорганизмов. И, исходя из полученных данных, делать выводы о том, насколько необходима пациенту терапия.

Нормой при обнаружении гарднереллы считают показатель, которые не превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если в организме обнаруживается большее количество микробов – это повод пройти лечение. Если микробов меньше показателя, но есть симптомы, которые причиняют неудобства, также стоит пройти терапию, чтобы от них избавиться.

Анализ ПЦР на гарднереллу

Полимеразная цепная реакция – исследование, обладающее очень высоким уровнем чувствительности. В основе метода лежит использование специального оборудования. Оно способно, ориентируясь на последовательности ДНК, опознать тот или иной генетический материал.

Scientist with DNA copying Real-time PCR cycler wide

Интересуясь ДНК-анализом на гарднереллу, пациенты чаще всего имеют в виду именно полимеразную цепную реакцию. Анализ выполняется в реальном времени. Благодаря этому удается получить наиболее достоверные результаты. Которые скажут о том, что происходит в организме пациента в данный момент времени.

Исследуют с помощью ПЦР у женщин материал соскоба, а у мужчин утреннюю порцию мочи или также результат мазка. Благодаря высокой чувствительности ПЦР-исследования сегодня широко применяются в практике. ПЦР позволяет проводить дифференциальную диагностику различных видов заболеваний, передающихся половым путем.

Метод определяет, не сочетается ли гарднереллез с другими инфекциями, насколько сильно запущена патология.

Посев на гарднереллу

Один из методов обнаружения гарднереллы вагиналис – анализ посева. Посев часто назначается, если определено высокое число патогенных микроорганизмов. Или есть непосредственные симптомы болезни.

В отличие от полимеразной цепной реакции этот метод не только дает возможность установить, что в организме есть патоген. Но и подобрать средства, с помощью которых можно выполнять его лечение. Также с помощью этого простого метода можно определить, каков титр возбудителей в мазке у пациента.

Чувствительность определяют, оценивая интенсивность роста бактерий на пластинках и вокруг них. Чем интенсивность роста колонии ниже, тем более эффективным считается антибиотик. Оптимальный вариант для лечения тот, где полностью отсутствует рост бактерий не только на пластинке, но и вокруг нее.

Микроскопия на гарднереллу

Анализ является в современной медицине так называемым скрининговым методом. Это значит, что выполнение этого метода рекомендуется изредка всем людям, чтобы убедиться, что заболевание отсутствует.

Важно помнить о том, что патогенный микроорганизм, обнаруженный в небольших количествах – это тоже вариант нормы, который не требует лечения. Другое дело, когда гарднерелл в мазке очень много.

Количественный анализ гарднереллы выполняется как раз по мазку. С помощь этого метода можно понять, не больше ли в исследуемом материале микроорганизмов, чем должно быть в норме.

В ходе исследования врач ведет подсчет определенных микроорганизмов, выдавая потом итоговое числовое значение. Результат мазка в большинстве случаев моно получить через 1-3 дня с момента сдачи материала. Длительность выполнения исследования во многом зависит от загруженности лаборатории. Но в большинстве случаев медицинские работники стараются максимально ее сократить, предоставляя результаты в кратчайшие сроки.

Иммуноферметный анализ на гарднереллу

Иммуноферметный анализ или ИФА – еще один популярный способ обнаружения венерических заболеваний. Правда, при подозрении на гарднереллез его используют довольно редко.

В ходе исследования обнаруживают наличие или отсутствие антител к патогенному микроорганизму. В связи с этим исследование среди многих пациентов известно, как кровь на антитела к гарднерелле.

Если в организме в ходе исследования обнаруживаются антитела класса G? Это значит человек уже или сталкивался с заболеванием и выздоровел, либо имеет хроническую форму патологии.

Антитела M-класса свидетельствуют о том, что инфекция попала в организм совсем недавно или протекает в острой форме. Важно помнить о том, что иммуноферметный анализ не является исследованием, которое можно выполнять изолированно. Его стоит сочетать с другими способами диагностики. Чтобы получить наиболее достоверный диагноз и наиболее действенные рекомендации по лечению болезни.

Положительный анализ гарднереллы – это не повод паниковать. Заболевание довольно сильно распространено, и врачи хорошо знают, как его лечить. Более того, даже при положительном анализе существуют нормы, которые не свидетельствуют о болезни. Так как речь идет об условно-патогенной инфекции.

Если вам необходимо сдать анализ на гарднереллу, обращайтесь к грамотным венерологам.

Использованные источники: onvenerolog.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Проявления гарднереллеза

  Хронический гарднереллез как вылечить его

  Лекарство от гарднереллеза

В мазке обнаружена гарднерелла; инкубационный период, диагностика, анализы (посев, соскоб, ПЦР) норма

Диагностика гарднереллеза для современной медицины не представляет особой проблемы. Для того чтобы была обнаружена гарднерелла, при первых же симптомах заболевания или какого-либо дискомфорта в органах мочеиспускания, мужчинам необходимо обратиться к урологу, а женщинам — к гинекологу, дерматологу или венерологу. В первую очередь, чтобы обнаружить какое-либо заболевание, врачу следует провести осмотр своего пациента на наличие изменений кожных покровов или необычных выделений. Под необычными подразумевают выделения с неприятным рыбным запахом или выделения гнойного цвета.

Поскольку перечисленные симптомы могут свидетельствовать о разных ЗППП, врач обычно направляет больного пройти лабораторную диагностику, в ходе которой ситуация должна значительно проясниться. Основными лабораторными методами диагностики, применяемыми для обнаружения гарднереллы, является мазок. Собранный материал подвергается измерению кислотно-щелочного баланса собранных выделений, а также проводится амино-тест.

В диагностике гарднереллеза врач опирается на 4 признака:

  • неприятный запах выделений;
  • повышение кислотно-щелочного баланса во влагалище;
  • неприятный запах, возникающий при добавлении специального препарата во время амино-теста;
  • обнаружение гарднереллы в микрофлоре влагалища.

Если в мазке гарднереллы обнаружены, это ещё не повод ставить диагноз гарднереллез, поскольку под этим термином подразумевается воспалительный процесс во влагалище, причиной которого является не наличие бактерии, а их повышенное количество, что и приводит к воспалению. Для постановки диагноза необходимо присутствие 3-х из 4-х перечисленных признаков.

В основном заболевание протекает в вялотекущей форме, поэтому в большинстве случаев диагностика происходит в ходе плановых обследований. Также следует заметить, что повышенное содержание гарднерелл в результатах анализа, редко встречается как единственно возможный признак развития воспалительного процесса во влагалище. Поэтому важно выделить те бактерии, которые и стали первопричиной нарушения микрофлоры.

Гарднерелла: инкубационный период

Однако мазок не всегда позволяет диагностировать заболевание, даже если её количество превышает норму, или если само её наличие несвойственно для данного организма, как это бывает при подозрении гарднереллеза у мужчин. Это свойственно для тех случаев, когда обследование происходит в так называемый инкубационный период, когда уже произошло заражение, но бактерия не может быть обнаружена или стать причиной вагинита.

При гарднереллезе, инкубационный период составляет 5-10 дней. Изначально количество попавших в организм бактерий слишком мало, чтобы вызвать какие-либо изменения в тканях и органах больного. Поскольку организму не причиняется вреда, то иммунная система не видит угрозу и не вырабатывает антитела. К тому же, пробы на микрофлору в инкубационный период тоже не являются показательным анализом, ведь при маленьком количестве бактерий они просто могут не попасть во взятые пробы или их суммарное количество приведёт к ложноотрицательному результату.

Поэтому если результаты сомнительные и есть подозрения, что прошло слишком мало времени от даты заражения, то больному рекомендуют пройти повторное лабораторное обследование через 1-2 недели. Этого периода должно быть достаточно для получения более точного результата. Это даст понять, было ли отрицательное значение первого анализа признаком отсутствия гарднереллы или же просто в первый раз болезнь находилась в инкубационном периоде.

Гарднерелла: анализы

Анализ на гарднереллез врач может назначить по различным причинам. Например, анализ на гарднереллез назначают при планировании беременности. Если заболевание будет обнаружено после зачатия, то его лечение может привести к развитию патологий у ребёнка. Отказ же от лечения ставит под угрозу возможность нормального вынашивания и повышает риск преждевременных родов.

Также гарднереллу могут обнаружить случайно в ходе анализов, сдаваемых при плановом осмотре женщин, проходить который рекомендуют каждые полгода. Если такое обследование выявило данную микрофлору в количестве, способном вызвать бактериальный вагиноз, то врач назначает лечение, после которого снова отправляет больную на сдачу контрольного анализа.

Поскольку этот микрооршанизм, как и многие другие условно-патогенные возбудители ЗППП обитают внутри клеток слизистой, то успешное излечение уже после первого курса терапии является большой редкостью, потому что иммунитет не борется с возбудителем, а оболочка клетки является надёжной защитой и от большинства антибиотиков, концентрация которых внутри клеток эпителия в несколько раз ниже чем в крови. Это значит, что больной не может считаться вылеченным до прохождения им повторных анализов спустя 2 месяца после последнего курса терапии.

Анализ ПЦР на гарднереллу

При гарднереллезе ПЦР используется в качестве высокочувствительного метода лабораторной диагностики. Сутью метода является полимерная цепная реакция, которая позволяет на основе правила комплементарности нуклеотидных соединений спиралей ДНК, определить в исследуемом образце генетический материал.

Реакция ПЦР на гарднерелла вагиналис происходит в реальном времени, что позволяет получить результат в кратчайшие сроки. Исследуемый материал для проведения анализа гарднерелла ПЦР – соскоб для женщин и утренняя порция мочи для мужчин.

Для того чтобы ПЦР исследование дало правдивый результат, пациентам следует пройти небольшую предварительную подготовку: соскоб у женщины берётся через 2 дня после менструации или до менструации, а мужчин просят минимум 3 часа не мочиться до анализа.

Высокая чувствительность данного метода исследования позволяет применять его для дифференциальной диагностики различных ЗППП, имеющих схожие симптомы. Высокая чувствительность ПЦР позволяет определить в исследуемом материале ДНК даже одиночного возбудителя. Следовательно, обнаружение гарднереллы не является поводом для диагноза гарднереллез, поскольку бактерия может присутствовать во влагалище женщины в незначительном количестве, так же как и на оболочке половых органов мужчины на протяжении 2-3 дней после секса с носительницей бактерии.

По этим же причинам анализ на гарднереллу методом ПЦР, способный найти даже одну условно-патогенную бактерию, при первом исследовании является редко применимым в ходе контрольных измерений, так как ДНК след или единичные микроорганизмы, неспособные причинить вред здоровью человека, могут выявляться ещё долгие годы после успешной терапии.

При получении сомнительных результатов их лучше повторить, так как анализ ПЦР в редких случаях может дать ложноотрицательный результат (если больной/больная перед сдачей соскоба на гарднереллу вагиналис принимали антибиотики) или ложноположительному результату (при загрязнении пробы).

Посев на гарднереллу

Посев на гарднереллу назначают в качестве микробиологического исследования для выявления во взятом соскобе возбудителя бактериального вагиноза. В отличие от ПЦР, который показывает только наличие бактерии в соскобе, посев не только определит возбудитель, но и позволит исследовать, на какие группы препаратов возбудитель показывает наибольшую чувствительность, а также суммарное количество гарднерелл в мазке. Возможность определения титра возбудителя является важным аспектом в назначении данного диагноза как до лечения, так и после него, поскольку на основе двух результатов можно сделать вывод о прогрессировании или регрессировании заболевания.

Возможность при посеве определить чувствительность гарднереллы к препаратам имеет огромное значение на этапе планирования лечения, поскольку позволяет отсеять те лекарства, которые не смогут оказать должного терапевтического эффекта и выбрать наиболее эффективное средство, а так же спрогнозировать скорость выздоровления больного.

На основе данных чувствительности возбудителя к лекарствам и повторного исследования, проводимого после первого курса терапии, опытный врач способен диагностировать дисбактериоз, который не позволил добиться ожидаемого результата из-за плохой всасываемости в кишечнике, а значит, низкой усвояемости лекарственных средств из прописанных таблеток, может заменить таблетки на уколы или спринцевания.

Единственным материалом, который может применяться для данного исследования — это урогенитальный мазок, по которому существует возможность оценить титр, показывающий, является ли гарднерелла причиной бактериального вагиноза, как это бывает при показателях более 10*4 КОЕ/мл. или, наоборот, оказалась случайно найденной бактерией, не имеющей ничего общего с воспалительным процессом, как это бывает при титрах ниже 10*4.

Гарднереллы в мазке

Основным показательным анализом на гарднереллез является мазок микрофлоры из влагалища. Гарднереллы в мазке в норме будут присутствовать в результатах такого исследования в незначительном количестве (2-5%) при количестве лактобактерий 95-98%. Данное лабораторное микроскопическое исследование позволяет определить микрофлору влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

По мазку врачи определяют состав флоры, наличие грибка, гонококков, трихомонад, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы и прочего, а также оценивают количественный показатель эритроцитов и лейкоцитов.

Сдавать мазок рекомендуют женщинам каждые 6 месяцев при профилактическом посещении гинеколога, при планировании зачатия, во время беременности, после смены полового партнёра, при неприятных ощущениях в половых органах, странных выделениях и болях в низу живота, что может свидетельствовать о развитии данного заболевания и прочих ЗППП, а также после прохождения длительных курсов лечения цитостатиками, гормонами или антибиотиками.

Для того чтобы по мазку не был получен ложноположительный или ложноотрицательный результат, к нему следует предварительно подготовиться. Если визит к гинекологу вызван не болями или странными выделениями, а желанием пройти плановое профилактическое обследование, то запланируйте его на 4-5 день своего цикла. Тогда мазок окажется наиболее показательным. Перед этим за 2-ое суток не следует заниматься сексом или использовать вагинальные свечи, крема, делать спринцевания. В день сдачи мазка постарайтесь сделать так, чтобы между анализом и последним мочеиспусканием прошло минимум 3 часа.

Сбор мазка для обследования микрофлоры влагалища — процедура безболезненная, проводимая врачом гинекологом одноразовым шпателем. Гинеколог берёт у женщины 3 пробы: из влагалища, шейки матки и уретры.

Гарднерелла: норма

Раньше нормой считалось, если в мазке из вагины не обнаружат никаких патогенных микроорганизмов, способных вызывать уреаплазмоз, гарднереллез или микоплазмоз. Однако в связи с тем, что избавиться от данной условно-патогенной микрофлоры достаточно сложно, а её наличие отнюдь не является признаком того, что человек болен, эту точку зрения пересмотрели.

То есть, содержание гарднереллы во флоре это норма, если при этом количество микроорганизмов небольшое и нет никаких жалоб со стороны пациентки на боли или рези внизу живота или при мочеиспускании. Но какая же черта отделяет безопасное количество бактерии от явного заболевания? Как понять по анализу, что в данном конкретном случае? Обнаружив гарднереллу, какая норма?

В ходе многолетних исследований женщин, у которых обнаруживалась данная бактерия, и впоследствии развивался или не развивался гарднереллез, был установлен условный показатель нормы, называемый в литературе титр. Титр показывает, сколько в миллиметре жидкости было обнаружено колониеобразующих единиц. Показатель этот условный, так как часто бывает, что его превышение не приводит к развитию заболевания, или, наоборот, при более низких значениях у больной наблюдаются все признаки гарднереллеза. Так или иначе, приято считать, что показатель ниже 10*4 КОЕ/мл гарднереллы вагиналис это норма, лечить которую нет никакой необходимости при отсутствии явных симптомов. А всё, что выше титра 10*4, является бактериальным вагинитом и требует принятия соответствующих мер.

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Симптом гарднереллеза

  Гарднереллез и уреаплазмоз анализ

  Причина появления гарднереллез

  Гарднереллез причины заболевания

  Формы гарднереллеза

Гарднерелла в мазке

Когда в мазке обнаружена гарднерелла, многие начинают паниковать.

Поскольку не совсем понимают, что это за «зверь», и чем его присутствие грозит в дальнейшем.

На самом деле, Gardnerella vaginalis – именно так называются эти анаэробные бактерии – не представляют опасности.

Если их концентрация минимальна.

Только если они начинают интенсивно размножаться, развивается гарднереллёз и бактериальный вагиноз.

При гарднереллезе характерно увеличение количества гарднерелл.

А при бактериальном вагинозе изменяется вся микрофлора, что случается намного чаще.

Причины гарднереллеза

Увеличение количества гарднерелл может спровоцировать ряд факторов, таких как:

  • применение антибактериальных средств (в том числе вагинальных таблеток и свечей);
  • применение противозачаточных средств, в составе которых есть 9-ноноксинол;
  • частое спринцевание, особенно с антисептическими препаратами;
  • частая смена половых партнеров или сексуальный контакт с новым половым партнером;
  • использование презервативов, имеющих спермицидную смазку;
  • приём антибиотиков и пр.

Профилактические меры позволяют снизить возможность развития патологии, а самолечение, наоборот, может усугубить ситуацию.

Часто женщины после появления чрезмерно пахнущих выделений начинаю интенсивно спринцеваться,

Что в случае с гарднереллёзом может ещё больше ускорить размножение бактерий.

Симптомы заболевания

Характерный признак гарднереллёза – выделения, имеющие неприятный запах (похожий на запах тухлой рыбы).

Обычно выделения необильные, имеют однородную структуру и водянистую консистенцию, цвет – серовато-белый.

Они равномерно покрывают слизистую влагалища, при этом воспалительных процессов слизистой не наблюдается.

Почти в половине случаев гарднереллёз протекает бессимптомно.

И выявить патологию можно только при сдаче анализа.

Бывает, что обнаружена гарднерелла в мазке, норма которой лишь слегка превышена.

Это ещё не значит, что можно диагностировать гарднереллёз.

При некоторых состояниях количество бактерий может несколько увеличиться.

Например, беременность, снижение иммунитета вследствие заболевания, стресс, сильная усталость.

Свидетельством заболевания является лишь значительное превышение нормы.

О том если появилась гарднерелла
в мазке рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Анализы на гарднереллу

Обнаружить гарднереллу можно с помощью анализа ПЦР.

ПЦР диагностика даёт возможность определить наличие этих микроорганизмов даже в инкубационный период.

Также проводится посев, благодаря которому можно узнать чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.

Но наиболее часто возбудителей гарднереллёза выявляют с помощью общего мазка.

Общий мазок дает возможность узнать качественный состав микроорганизмов.

Раньше считалось нормой полное отсутствие этих бактерий в мазке.

Однако позже такой категоричный подход был пересмотрен.

Выяснилось, что даже у полностью здоровых женщин и мужчин гарднереллы в небольшом количестве могут присутствовать.

Поэтому были установлены нормативные пределы.

Норма гарднереллы в мазке у женщин – до 10 в 5 степени КОЕ и ниже.

Если только этот единственный показатель несколько превышает норму, то обычно не ставят диагноз гарднереллёза.

Параллельное превышение нескольких показателей и по другим микроорганизмам является одним из признаков бактериального вагиноза.

Очень важно регулярно сдавать мазок, чтобы своевременно остановить патологический процесс.

Если обнаружены ключевые клетки гарднереллы в мазке, это даёт возможность назначить специфическое лечение и избежать рисков осложнения, особенно в период беременности.

При необходимости проконсультироваться по поводу обнаружения гарднереллы в мазке, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Использованные источники: kvd-moskva.ru

Метки: , , ,
Обратная связь