Гарднереллез лечение метронидазолом таблетки


MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Гарднереллез. Симптомы и лечение гарднереллеза.

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является урогенитальной инфекцией, вызванной неконтролируемым размножением условно-патогенной бактерии гарднереллы, когда количество патогенной микрофлоры начинает преобладать над нормальной микрофлорой влагалища.
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – факультативный анаэроб, который постоянно в небольшом количестве находится в микрофлоре влагалища женщин. То есть гарднерелла является условно-патогенным микроорганизмом. В небольшом количестве он не причиняет значимого вреда организму.

Болеют гарднереллёзом и мужчины и женщины. В мужском организме гарднереллы обычно остаются только в 10 % случаев и, тогда происходит бессимптомное носительство гарднереллы, что делает его источником распространения гарднереллеза. Иногда гарднерелла может вызвать у мужчин уретрит, цистит.
Гарднереллез почти всегда сопутствует таким урогенитальным инфекциям, как микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и даже гонорея.
Часто длительное время происходит бессимптомное носительство гарднереллы.

В норме у женщин в норме во влагалище – кислая среда, обусловленная лактобактериями, которые составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища.
При развитии гарднереллеза бактерии начинают активно размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, быстро уничтожая нормальную микрофлору.
Усиленно размножаться гарднерелла начинает при снижении иммунитета, сопутствующих болезнях, инфекциях, стрессах, переохлаждениях и т.д.
И тогда лактобактерии замещаются большим количеством гарднерелл.
Гарднерелла в процессе своей жизнедеятельности способна вырабатывать особые вещества, которые превращают кислую среду влагалища у женщин — в щелочную. Это приводит к воспалительным явлениям, снижению защитных барьеров, местного иммунитета, что создает благоприятную среду для присоединения, размножения и других патогенных микроорганизмов.

Причины гарднереллеза.
Нормальная микрофлора влагалища может измениться по некоторым причинам:

  • при инфекциях,
  • гормональных нарушениях,
  • гинекологических вмешательствах,
  • использовании внутриматочной спирали, контрацептивов
  • после родов,
  • частой смене партнеров,
  • неадекватном использовании антибиотиков,
  • стрессах, тяжелой физической нагрузке,
  • беременности.

Симптомы гарднелереза.

Сейчас выделяют 2 варианта клинического течения БВ:
Бессимптомное,
С Клиническими симптомами.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления заболевания наряду с положительными лабораторными признаками.
С клиническими симптомами характеризуется: длительными (в среднем 2-3 года), обильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями, преимущественно с неприятным запахом «гнилой рыбы»; частым сочетанием с патологическими процессами шейки матки; рецидивирующим течением .

Пациентки жалуются на умеренные или обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации.
Эти симптомы могут длится годами. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения во время полового акта, легкий зуд или жжение.

Гарднереллез часто встречается при таких заболеваниях, как кольпиты, эктопия шейки матки, реже — лейкоплакия, цервицит, аднексит, цистит и пиелонефрит, эндометриоз. Ситуация осложняется тем, что воспаление протекает практически бессимптомно и выявляется уже когда воспалительный процесс вызывает изменения структуры тканей.
Во время беременности иммунитет физиологически снижен, и на этом фоне возможно развития массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллез может привести к невынашиванию беременности, преждевременным родам, малого веса новорожденного, осложненным родам .

Диагностика.

  • Бактериоскопическое исследование Мазка выделений,
  • Выявление «ключевых» клеток с гарднереллой на их поверхности при микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму,
  • Бактериологический посев влагалищных выделений,
  • Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.

Лечение гарднереллеза.

1-ый этап лечения.

Схемы Антибактериальных курсов лечений бактериальных вагинозов.

  • Метронидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Орнидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Возможно использование Альтернативных схем лечения.

  • Метронидазол — 2,0 г внутрь однократно;
  • Клиндамицин per os — 0,3 г х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
  • Клиндамицин — крем 2 % 5,0г (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • Метронидазол — гель 0,75 % 5,0 г (разовая доза) интравагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Далацин — вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат).
    Препарат выпускается в тубах по 15 г с прилагающимися 3 разовыми аппликаторами.
  • Флагил — свечи вагинальные (производное нитро-5 ими-дазола), по 1 свече в течение 10 дней.

Комбинированные препараты местного действия (с антибактериальным и противогрибковым действием)

  • Тержинан —- (Тернидазол +Нистатин + Неомицина сульфат +Преднизолон) вагинальные таблетки.
    Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь, в течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.
  • Клион-Д (метронидазола 100 мг + миконазола нитрат 100 мг) вагинальные таблетки.
    При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 1 раз/сут в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
    При неспецифическом вагините или кандидозном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
  • Нео-Пенотран —- (метронидазола 500 мг + миконазола нитрата 100 мг;) вагинальные свечи.
    Назначают по 1-ой свече утром и по 1-ой свече на ночь в течение 7 дней, а при рецидивирующих вагинозах в течение 14 дней.
    В состав входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата.

В некоторых случаях практикуют исключительно местное лечение, хотя его эффективность значительно ниже, чем лечения препаратами системного действия.
После основного комбинированного курса лечения проводится повторный анализ мазка из влагалищного секрета.

2-ой этап лечения.

Лечение пробиотиками применяют только при отсутствии кандидозного вульвовагинита.
На 2-ом этапе лечения БВ после антибактериального курса лечения необходимо применять: биопрепараты (эубиотики, пробиотики) для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и повышения местного иммунитета.

Терапия пробиотиками.

Вагинальные Пробиотики.
Рекомендованы пробиотики, содержащие вагинальные штаммы ацидофильных лактобацилл.

  • Лактогин (Вагилак) —- по 1 вагинальной капсуле в течение 10 дней;
  • Нарине-Биосвечи (Армения) —- по 1 свече от 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
  • Лактобактерин сухой на тампонах —- по 2,5-3 дозы 2 раза в день. Перед употреблением препарат развести в 5 мл кипяченой воды. Курс 7-10 дней.
  • Ацилакт —- назначают по 1 свече 1-2 раза в день на ночь на протяжении 5-10 дней.

Из препаратов, не содержащих штаммы бактерий, но улучшающих микрофлору влагалища известен Вагинорм-С .
Это вагинальные таблетки аскорбиновой кислоты. Постепенно высвобождаясь, аскорбиновая кислота снижает рН влагалища до физиологической нормы, тем самым создает оптимальные условия среды для роста и жизнедеятельности лактобактерий.

Использованные источники: www.medglav.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Трихомониазом гарднереллезом гонореей

  Что такое гарднереллез симптомы

  Гарднереллез постинор

  Рецепт лечения гарднереллеза

Лечение гарднереллеза метронидазолом: схема приема

Лекарственное средство метронидазол при гарднереллезе прописывается врачами в составе комплексной терапии. Сочетание нескольких видов препаратов позволяет проводить лечение с наибольшей эффективностью. Метронидазол обладает выраженными антимикробным и противопротозойным действиями и применяется при развитии у пациенток бактериального вагиноза и других воспалительных процессов в мочеполовой системе, вызванных деятельностью гарднереллы. Препарат способен быстро проникать в пораженные патогенными микроорганизмами участки и устранять их негативное влияние.

Сколько дней принимать и дозировка: схема

Метронидазол при гарднереллезе назначается пациентам в соответствии с возрастом и степенью выраженности воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Медикаментозное средство производится в разных формах:

    Таблетки. Метронидазол выпускается в дозировке 0,25 г и 0,5 г. При попадании в организм гарднереллы и развитии бактериального вагиноза женщина должна пить препарат по 500 мг два раза в сутки в течение недели. Таблетка принимается после еды вместе со стаканом жидкости.

Во время терапии метронидазолом необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

  • Гель. Препарат назначается женщинам для введения во влагалище. Схема применения подразумевает применять лечебное средство дважды в день курсом 5 дней. В комплект к гелю прилагается специальный аппликатор. Однократная дозировка не должна превышать 5 г. Метронидазол в виде геля для вагинального использования может назначаться вместе с таблетированной формой препарата. Такой подход позволяет быстро ликвидировать очаг инфекции и предотвратить развитие осложнений.
  • Суппозитории. Медикамент в виде вагинальных свечей с метронидазолом назначается пациентам, страдающим гарднереллезом, по 0,5 г дважды в сутки. Курс лечения составляет 7 дней.
  • Таблетки вагинальные. Такая форма препарата может служить заменой суппозиториям. Средство применяется два раза в день по 0,5 г. Считается, что эффективность вагинальных таблеток более низкая по сравнению с гелем или свечами.
  • Метронидазол также выпускается в виде раствора для инъекций. Такая форма препарата крайне редко назначается для лечения гарднереллеза. Внутримышечное введение показано, если мужчина или женщина имеют смешанную форму инфекции.

    На фоне приема метронидазола у пациентов могут развиваться следующие побочные реакции:

    • ощущение жажды;
    • рвота;
    • боли в эпигастрии;
    • изменение настроения;
    • склонность к судорогам;
    • высыпания на коже;
    • нарушение кроветворения.

    При возникновении подобных симптомов необходимо принять антигистаминное средство и обратиться к врачу.

    Эффективен ли при хронической форме гарднереллеза

    Хроническая форма гарднереллеза лечится комбинированной схемой, в которую также входит метронидазол. При длительном течении заболевания у женщин возникает дисбиоз влагалища, что приводит к повышению риска присоединения других видов инфекции. Метронидазол может применяться в качестве системного препарата. Средство назначается в виде таблеток или инъекций для внутривенного введения. Одновременно пациентке может быть прописан курс местной терапии. Высокой эффективностью обладают вагинальные суппозитории и гели, содержащие нитроимидазол.

    После завершения лечения проводится исследование мазка для оценки эффективности повторного курса.

    Метронидазол при беременности

    Метронидазол относят к лекарственным препаратам, на оказывающим тератогенное действие на плод. Тем не менее беременным женщинам врачи назначают медикамент с большой осторожностью. Поскольку активные вещества лекарства могут беспрепятственно проникать в жидкостные среды организма, первые 12 недель оно не применяется. Во 2 и 3 триместре препарат назначается, если гарднерелла способствовала развитию у женщины бактериального вагиноза.

    При необходимости использования лекарственного средства врачи часто применяют высокие дозировки однократно. О приеме препарата на основе метронидазола в первые недели беременности желательно сообщить акушеру-гинекологу.

    Любые медикаментозные средства, состоящие из производных 5-нитроимидазола, могут проникать в организм ребенка во время грудного вскармливания, именно поэтому при лечении метронидазолом и другими подобными препаратами необходимо перевести новорожденного на искусственную смесь.

    Стоимость препарата

    Цены на метронидазол варьируются в зависимости от формы выпуска препарата. Средняя стоимость представлена в таблице:

    Использованные источники: veneromed.ru

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Гарднереллез постинор

      Рецепт лечения гарднереллеза

      Трихомониазом гарднереллезом гонореей

      Что такое гарднереллез симптомы

      Во флоре гарднереллез

    Лечение гарднереллеза у мужчин — препараты и народные средства

    В микрофлоре женской генитальной системы есть бактерия Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис). Она передается мужчинам половым путем, вызывая у них гарднереллез. Инфекция чаще протекает бессимптомно, но может провоцировать воспаление в мочеполовой системе. Симптомы гарднереллеза схожи с признаками инфицирования микоплазмами.

    Препараты для лечения гарднереллы

    Важно, чтобы лечились оба партнера. Врачи назначают местную и системную терапию. Кроме антибиотиков, лечение включает вспомогательные медикаменты:

    • Мирамистин;
    • Хлоргексидин;
    • Гексикон.

    Пробиотики и пребиотики

    • Лактобактерин;
    • Аципол;
    • Линекс;
    • Дюфалак.

    Общеукрепляющие мультивитаминные комплексы

    Можно принимать любой витаминный комплекс.

    • Иммунал;
    • экстракт эхинацеи.

    Антибактериальная терапия

    Гарднерелла вагиналис у мужчин – это повод для назначения этиотропной антибактериальной терапии. Она включает разные формы выпуска лекаственных средств:

    • Местные антибиотики: гель Метронидазол, крем Клиндамицин, свечи Вильпрафен, Метрогил, Далацин.
    • Системные антибиотики: Тинидазол, Клиндамицин, Азитромицин, Доксициклин.

    Обратите внимание, что эта бактерия имеет высокую устойчивость к разным антибиотикам, поэтому подобрать нужный медикамент сложно. Возможные схемы лечения гарднереллеза:

    • Таблетки или инъекции Метронидазола. Дозировка – 500 мг в сутки. Курс лечения – 7 дней.
    • Капсулы Клиндамицин. Принимают по 150 мг (1 капс.) до 3–4 р./сут. в день через равные промежутки времени. Лечение длится 7 дней.
    • Таблетки Тинидазол. Доза – 2 г (4 табл.) за 1 прием. Курс лечения – 2 дня.

    При легком течении заболевания лечение ограничивают местными антибиотиками. Если они не помогают, то назначают системные препараты. Часто применяемые антибиотики при гарднереллезе у мужчин:

    Влияет на ДНК бактерии, вызывая гибель ее клеток.

    • быстрое действие;
    • выпускается и в виде таблеток (при запущенной форме назначаются с гелем).

    Имеет ряд побочных эффектов.

    Около 12 за 45 г.

    Полностью исключает рост бактериальной флоры, является бактериостатиком.

    • убивает не только бактерии, но и несколько видов грибков;
    • хороша переносимость.

    У 30% пациентов развивается диарея.

    186 за 16 капсул.

    Местные антисептики

    Для обработки крайней плоти и головки полового члена используют антисептические препараты. Препараты представлены в форме растворов. Из антисептиков при гарднереллез применяют следующие препараты:

    Около 2–3 мл раствора при помощи шприца с резиновым наконечником вводят в уретру.

    Особенно эффективен в отношении возбудителей, передающихся половым путем.

    • невысокая цена;
    • быстрый терапевтический эффект.

    Народные средства при гарднереллезе для мужчин

    Нетрадиционное лечение гарднереллы у мужчин должно быть согласовано с врачом. По его разрешению можно использовать следующие средства:

    • Залить 200 мл кипятка 10 г коры дуба, оставить до остывания, процедить. Использовать для промывания уретры перед сном в течение недели.
    • На 1 л кипящей воды взять 1 ст. л. сухого измельченного шалфея. Настаивать до остывания, употреблять после процеживания 2 р./сут. по 0,5 ст. Принимать на всем протяжении официального лечения.
    • Смешать в равных пропорциях ромашку, цветки герани, фиалки и траву полыни. Взять 2 ст. л. сбора, залить 1,5 л кипящей воды. Выдержать 10–12 ч после заваривания. Процедить, использовать для спринцевания каждый день на протяжении недели.

    Использованные источники: vrachmedik.ru

    Метки: , , ,
    Обратная связь