Гарднереллез венерология


Гарднереллез

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища, один из вариантов бактериального вагиноза. Это довольно распространённое заболевание, которое встречается примерно у каждой четвёртой женщины репродуктивного возраста. В нормальных условиях в женских половых органах создаётся молочнокислая микрофлора, если развивается гарднереллез, её вытесняют условно-патогенные микроорганизмы, среди которых преобладает гарднерелла. Болезнь возникает по разным, как объективным, так и субъективным причинам.

Гарднереллез причины возникновения

Нарушение типичной микрофлоры женских половых органов происходит под действием ряда внешних и внутренних факторов, среди которых:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Неправильное питание.
  • Венерические заболевания.
  • Приём антибиотиков и противозачаточных средств.
  • Слишком частое использование гигиенических средств и спринцевание.
  • Тесное синтетическое бельё.
  • Гормональные сбои.
  • Снижение иммунитета.
  • Стрессы, эмоциональные и физические перегрузки.
  • Хронические болезни.

Эти факторы вызывают изменение микрофлоры мочеполовой системы и кишечника. Присутствующие на слизистой оболочке влагалища бактерии погибают, их заменяют условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и Gardnerella vaginalis. Когда появляется неприятный запах (один из симптомов гарднереллеза), некоторые женщины принимают его за признак недостаточного ухода, более активно используют гигиенические средства и спринцевание. Это только ускоряет развитие болезни. Более того, врачи считают, что спринцевание вовсе не даёт какого-либо гигиенического, лечебного и профилактического эффекта. Лечение гарднереллеза предусматривает не только восстановление баланса микроорганизмов в половых органах, но и устранение причины заболевания.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Клиническая картина развития гарднереллеза напоминает ряд других заболеваний женских половых органов, большая часть которых сопровождается воспалением слизистой. При этом из влагалища выделяется однородная, пастообразная серовато-белая слизь, по запаху похожая на запах рыбы. Болезнь сопровождается жжением и зудом при мочеиспускании и половом акте.

Влагалище – наиболее благоприятная среда для грибка гарднерелла. При его массовом размножении и вытеснении других бактерий, образующих нормальную среду, развивается болезнь. Начинается воспалительный процесс, появляются выделения, часть которых остаётся на стенках влагалища. Взаимодействуя с любой щелочной средой (спермой, средствами гигиены и др.) они вызывают всё больший дискомфорт, запах, зуд и жжение усиливаются. При беременности заболевание может вызвать маточное кровотечение, разрыв плодной оболочки и преждевременные роды. В запущенной форме болезнь нередко переходит в цистит или пиелонефрит, поэтому очень важно, чтобы лечение гарднереллеза проводилось своевременно и правильно.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Не следует думать, что подобная болезнь обходит стороной представителей сильной половины человечества. Но симптомы, характерные для женского гарднереллеза, у мужчин отсутствуют. Это объясняется тем, что грибок размножается только на эпителии во влагалище, у мужчин плоским эпителием покрыто только первых 50 мм мочеиспускательного канала. То есть среда в мужских половых органах не благоприятствует развитию грибка гарднерелла. Чаще всего гарднереллез у мужчин обнаруживают при подозрении на различные венерические заболевания, самостоятельно он практически не проявляется. Иногда болезнь протекает как беланопостит, тогда появляется неприятный запах. Лечение гарднереллеза у мужчин такое же, как и у женщин, осложнения возникают крайне редко. При нормальном иммунитете организм самостоятельно справляется с инфекцией и уничтожает грибок за два-три дня. В этот период мужчина является носителем инфекции и может заразить партнёршу.

Диагностика гарднереллеза

При подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу, самолечение категорически противопоказано. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и результатов микроанализа мазка из влагалища. Признаком гарднереллеза являются клетки плоского эпителия, покрытые грибком гарднерелла. Он выделяет летучие амины, поэтому аминовый тест будет положительным.

Виды и способы лечения гарднереллеза

В зависимости от степени тяжести гарднереллез делится на: компенсированный – лёгкая форма, субкомпенсированный – средняя форма и декомпенсированный – тяжёлая форма. При появлении первых же симптомов следует отказаться от половых контактов и проконсультироваться у врача. Своевременная медицинская помощь позволяет избежать осложнений, но не гарантирует повторного заражения в последующем. Если в период болезни были половые контакты, лечиться должны оба партнёра. На первом этапе назначается клиндамицин, метронидазол или другие препараты, которые используются интравагинально (свечи, гели, суспензии и эмульсии) или принимаются внутрь (таблетки).

Для использования интравагинально:

  • Гель метронидазол (Клион, Флагил, Метрогил) – 5 суток по 2 раза.
  • Крем клиндамицин (Далацин) – 7 суток по 1 разу.

Для приёма перорально (внутрь):

  • Метронидазол (Эфлоран, Флагил, Трихопол, Метрогил, Медазол, Клион) – 7 суток 2 раза по 500 мг.
  • Клиндамицин (Климицин, Далацин) – 7 суток 2 раза по 300 мг.

Таблетки не совместимы с алкоголем, при местном лечении побочные эффекты отсутствуют. Для контроля следует сдавать анализы, во время лечения нужно отказаться от постоянного ношения прокладок. При беременности лечить гарднереллез нужно под наблюдением гинеколога. Клиндамицин в этом случае противопоказан, в I триместре нельзя принимать метронидазол, его чаще всего назначают во II и III триместрах.

Второй этап лечения гарднереллеза начинается с анализов и направлен на нормализацию микрофлоры влагалища. Для этих целей используются лекарства, содержащие лактофлору, иммуномодуляторы и витамины. Также рекомендуется соблюдать диету:

  • Исключить слишком острые, жирные и жареные блюда.
  • Дополнить рацион биокефирами, биойогуртами и другими продуктами, содержащими молочнокислые бактерии.
  • Полностью отказаться от спиртного.

Несмотря на то, что мужчина является только носителем инфекции, лечение проводится у обоих половых партнёров. Но даже при своевременной и правильной терапии у женщин могут возникать рецидивы болезни, спровоцированные внешними и внутренними факторами. Оценить эффективность лечения можно через неделю после окончания курса, когда симптомы гарднереллеза полностью исчезнут. Через месяц-полтора рекомендуется пройти повторное обследование. Если болезнь не лечить, развиваются осложнения.

Осложнения

Декомпенсированный гарднереллез (тяжёлая, запущенная форма) может вызвать воспаление в органах мочеполовой системы, придатках и матке. При беременности это привести к преждевременным родам и бесплодию, если у пациентки установлена внутриматочная спираль, гарднереллез может вызвать воспаление придатков или эндометрит. У мужчин в некоторых случаях может развиться уретрит, простатит, воспаление в придатках и яичках.

Профилактика

Обезопасить себя от гарднереллеза очень просто – в повседневной жизни достаточно соблюдать ряд простых правил, при лечении – следовать рекомендациям врача. Нужно:

  • Исключить случайные половые связи и ограничиться постоянным половым партнёром.
  • Использовать барьерные контрацептивы.
  • Как можно реже использовать местные противозачаточные средства.
  • Применять антибактериальные вагинальные свечи только по назначению врача.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Носить свободное нижнее бельё из натуральных материалов.
  • Вовремя менять гигиенические средства во время менструации.

Заболевание гарднереллез не относится к болезням, передающимся половым путём, поэтому помощи венеролога не потребуется. Диагностирует и назначает лечение гинеколог. В некоторых случаях не помешает обследоваться у гастроэнтеролога – иногда причиной гарднереллеза становится кишечный дисбактериоз. Если причина заключается в другом, следует обратиться к профильному специалисту. Современная медицина позволяет не только быстро нормализовать микрофлору половых органов, но и устранить спровоцировавшие болезнь факторы.

Использованные источники: venerolog.su

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Гарднереллез и уреаплазмоз анализ

  Флемоклав солютаб гарднереллёз

  Трихомониазом гарднереллезом гонореей

  Гарднереллёз анализ отрицательный

Гарднереллез: причины, симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) — заболевание, с которым сталкиваются около 20% сексуально-активных женщин. Болезнь связана с резким увеличением в микрофлоре влагалища количественного содержания микроорганизмов под названием «гарднерелла». Данный вид бактерий присутствует в микрофлоре здоровой женщины, однако под воздействием различных факторов начинает бесконтрольно размножатся, что приводит к возникновению болезни и требует лечения гарднереллы. Обычно увеличение количество бактерий может быть сигналом к наличию различного рода инфекции.

Основным симптомом гарднереллеза является характерный запах выделений из влагалища («запах тухлой рыбы»), который усиливается после полового акта без использования презерватива. Это связано с тем, что сперма изменяет щелочной баланс и активизирует выработку летучих аминов, являющихся причиной неприятного запаха. Выделения из влагалища при бактериальном вагинозе имеют тот же вид и консистенцию, что и у здоровой женщины.

Опасность этого вида вагиноза заключается в том, что Gardnerella vaginalis приводит к тому, что ее распространение изменяет баланс микрофлоры влагалища. После изменения пропорции постоянно присутствующих, характерных для данной среды, бактерий возникает состояние, которые называют дисбактериоз (или дисбиоз). Таким образом, гарднерелла у женщин способствует возникновению условий, благоприятных для развития патогенной флоры. Воспалительный процесс возникает из-за продуктов метаболизма, которые выделяют размножающиеся гарднереллы. Нарушение микрофлоры отражается не только на состоянии влагалища, но и всей мочеполовой системы. Именно поэтому требуется обязательное лечение бактериального вагиноза.

Факторы, влияющие на развитие гарднереллы

Среди причин, провоцирующих бесконтрольное размножение бактерии Gardnerella vaginalis, можно выделить:

  • Применение антибиотиков

Лечение с помощью антибиотиков уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и пагубно влияет на микрофлору в целом. Как результат, могут возникнуть симптомы гарднереллы, которые доставляют женщине серьезные неудобства. Высококвалифицированные врачи клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ, назначая подобное лечение, учитывают это и назначают сопутствующее препараты, поддерживающие естественную здоровую микрофлору. Самолечение или невыполнение рекомендаций врача могут привести к состоянию, в котором гарднарелла начнет интенсивное размножение.

  • Применение контрацепции без рекомендации врача

Использование любых противозачаточных средств (оральные контрацептивы, свечи, мази, внутриматочная спираль) без назначения врача-гинеколога может нарушить гормональный фон либо непосредственно микрофлору влагалища. Поэтому при выборе средств контрацепции необходимо обратиться к врачу.

  • Стресс и эмоциональные нагрузки

Иногда причина гарднереллы у женщин связана с депрессиями и стрессами. Отрицательное психо-эмоциональное состояние пациента на фоне постоянной усталости и стрессовых ситуаций снижает возможности организма к сопротивлению, тем самым давая возможность развиваться патогенной микрофлоре.

  • Интенсивные физические нагрузки, строгая диета

Резкие изменения в образе жизни женщины, повышенная физическая активность одновременно с уменьшением калорийности или нехватка питательных средств могут привести к нарушению в работе организма и, как следствие, к снижению иммунитета и возникновению условий для увеличения количества гарднереллы.

  • Изменения и нарушения гормонального фона

Любые изменения (временные или хронические), связанные с нарушением работы эндокринной системы, могут нарушить обмен веществ в теле женщины и спровоцировать начало болезни.

  • Нарушение микрофлоры влагалища внешними факторами

К необходимости лечения гарднереллы могут привести частое спринцевание, неправильное применение средств гигиены, ношение тесного белья из синтетических материалов. Всё это провоцирует начало бактериального вагиноза.

  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Любые заболевания мочеполовой системы, а также хронические воспалительные заболевания матки и яичников могут стать причиной вагиноза. Также одним из факторов риска является нарушение менструального цикла. Для получения необходимой консультации обратитесь к врачу.

Способы заражения и возникновения гарднереллеза при половом контакте

Как видно из всего выше перечисленного, однозначно назвать бактериальный вагиноз заболеванием, передающимся половым путем, нельзя. Это не венерическое заболевание, но болезнь чаще всего обнаруживается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Связно это с тем, что при незащищенном половом контакте даже абсолютно здоровая женщина сталкивается с чуждой микрофлорой мужчины. Мужчина—носитель гарднереллы может передать бактерию своей партнерше, которая начнет развиваться и размножаться в благоприятных условиях. При гарднерелле, лечение которой проходит женщина, посетить врача и выполнять необходимые рекомендации должен и ее партнер. Частая смена полового партнера является фактором риска, провоцирующим заболевание.

Бактериальный вагиноз, лечение и профилактика

Лечение гарднереллы начинается с выяснения причины заболевания. На этапе диагностики необходимо установить, что вызвало рост количества бактерий и нарушения микрофлоры. Устранение причины, а также минимализация симптомов — основа лечения бактериального вагиноза.

Независимо от того, является ли причиной болезни половой контакт, терапевтические мероприятия проводится одновременно у обоих партнеров. Даже в случае, когда патологическая гарднерелла отсутствует в анализах мужчины, для эффективности лечения и здоровья женщины, ему важно получить необходимые медицинские препараты.

Определяя, как лечить гарднереллу, врач назначает полное обследование на ИППП. Чаще всего наличие заболевания говорит о других имеющихся инфекциях (гонорея, кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмос, хламидиоз), которые важно выявить на этапе диагностики, чтобы терапевтические мероприятия не прошли впустую.

Особенное внимание врачей клиники ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ вызывают гарднереллы у беременных женщин, так как в этом случае заболевание может пагубно отразиться на здоровье будущего ребенка. Сдать анализы и пройти лечение необходимо еще на этапе планирования беременности.

В качестве профилактики гарднереллы у женщин врачи нашей клиники рекомендуют избегать негативных факторов, тщательно следить за своим здоровьем, а также не пропускать плановые консультации и своевременно сдавать необходимые анализы.

Использованные источники: venerologia.policlinica.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Народные способы лечения гарднереллеза

  Лечения трихомониаза или гарднереллеза

  Дисбиоз гарднереллез

  Одновременно молочница гарднереллез

  Метронидазол гарднереллез у мужчин

  Лечение гарднереллеза микоплазмоза и уреаплазмоза

Гарднереллез урогенитальный: этиология, клиника, диагностика и лечение

Гарднереллез урогенитальный – одно из распространенных заболеваний урогенитальной системы, которое часто диагностируется в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами.

Этиология гарднереллеза

Возбудитель гарднереллеза является Gardnerella vaginalis, которую впервые было выделено Гарднером и Дъюксоном в 1955 году у женщин, страдающих вагинитом.

Вагинальная гарднерелла – лишенная капсулы неподвижная грам-негативная палочка длиной до 2 мкм и от 0.7 до 0.9 мкм в диаметре. На ультратонких срезах микроорганизмы напоминают коки или небольшие палочки с тонкой клеточной стенкой и микрокапсулярным слоем.

Эпидемиология гарднереллеза

Основным путем передачи инфекции является половой. Возможная также передача новорожденному при прохождении его через родовые пути матери, а также при внутриутробном инфицировании плода.

Патогенез гарднереллеза

К патологическому процессу могут привлекаться все виды мочеполовой сферы, как у мужчин, так и у женщин. Возможное развитие тяжелых воспалительных процессов у новорожденных, а также послеродовых усложнений.

Клиника гарднереллеза

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 7-10 дней, но может и колебаться от 3 до 5 недель. У мужчин возникает уретрит, простатит, в женщин – вагиниты, эндоцервициты.

Клиническая картина гарднереллеза у мужчин

Часто возникают уретриты и эпидидимиты.

Для уретрита характерно торпидное течение. Субъективные ощущения с большей части отсутствуют. При объективном исследовании выявляют мизерные серозно-слизистые выделения белого цвета с уретры.

Особенности эпидимита: внезапное начало с дальнейшим торпидным ходом. Наблюдаются незначительные расстройства общего состояния: легкое недомогание, субфебрильная температура тела, болевой синдром.

Клиническая картина гарднереллеза у женщин

Клиника вагинита не отличается от вагинитов бактериальной этиологии.

При остром течении пациентки отмечают неприятные ощущения в области половых органов, зуд, жжение вульвы, выделения с влагалища. Объективно наблюдаются гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, густые обильные мутные выделения с «рыбным» запахом, который накапливается в заднем своде влагалища или покрывает пленкой его та шейку матки. Губы уретры гиперемированы, опухшие.

При торпидном течении в участке внешних половых органов возникает кратковременный зуд, появляются мизерные периодические выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

В типичных случаях выделения незначительные, серовато-белые, водянистые, чувствуется неприятный «рыбный» запах в результате распада аминов, который вырабатываются анаэробными бактериями, активно размножающимися при вагинитах гарднереллезной природы.

Диагностика гарднереллеза

Диагноз нужно устанавливать на основании таких критериев:

  1. Наличие ключевых клеток (клетки вагинального эпителия, покрытых мелкими грам-вариабельными палочками).
  2. Дополнительный признак – низкое содержимое лейкоцитов в исследовательском материале.
  3. Позитивный тест с 10% раствором КОН.

Лечение гарднереллеза

Общая терапия предусматривает применение:

  1. Препаратов тетрациклинового ряда.
  2. Полусинтетические тетрациклины.
  3. Макролидов.
  4. Фторхинолонов.
  5. Препаратов группы 5-нитроимидазола.
  6. Препаратов группы орнидазола.

Предусматривает использование вагинальных таблеток, капсул, а также кремов с составом антибиотиков и вагинальных орошений 1% разводом перекисью водорода.

Использованные источники: estet-portal.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение гарднереллеза у мужчин орнидазолом

  Как избавиться от гарднереллез

  Можно ли не лечить гарднереллез

  Гарднереллез и мочеиспускание

Гарднереллез, или бактериальный вагиноз

Гарднереллез передается половым путем и является результатом инфицирования влагалища гарднереллой. Гарднерелла вагиналис сравнительно недавно признана патогенным микроорганизмом. Впервые выявлена от больных вагинитом Гарднером и Дьюксоном в 1955 году и названа ими гемофильной вагинальной палочкой. В 1980-м было предложено для этого микроорганизма родовое название гарднерелла.

В последние годы гарднереллез стали назы­вать бактериальным вагинозом. И вот почему. На слизистой оболочке влагалища здоровой женщи­ны обнаружено более 15 видов различных бакте­рий. Они образуют так называемую нормальную микрофлору влагалища. По современным представ­лениям, эти бактерии осуществляют защитную функцию, создавая во влагалище женщины нор­мальную кислую среду и не давая возможности размножаться на слизистой оболочке другим мик­роорганизмам, которые способны вызывать то или иное заболевание. Однако под воздействием та­ких факторов, как ослабление иммунитета, гор­мональные расстройства, ненормально протекаю­щая беременность, беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров, длительное примене­ние антибиотиков по поводу гонореи, хламидиоза и других болезней, передающихся половым пу­тем, это «физиологическое благополучие» может нарушаться. Нормальная кислая среда влагали­ща меняется на щелочную, а слизистая оболочка становится более восприимчивой к различным инфекциям. Все это ведет к развитию бактери­ального вагиноза, когда физиологическая бакте­риальная флора замещается другими нефизиоло­гичными бактериями. Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерел­ла. Она-то и является основной, но не единствен­ной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни — гарднереллез моче­половой системы.

Как уже было сказано, гарднереллез относят к болезням с половым путем передачи. Об этом убедительно свидетельствуют следующие факты. Возбудитель болезни очень часто обнаруживает­ся у обоих половых партнеров одновременно.

Известны многочисленные случаи заражения гарднереллезом здоровых женщин от мужчин, у которых в последующем в половых органах были найдены влагалищные гарднереллы. Поэтому и лечить надо обоих. Если женщина излечилась от гарднереллеза, а ее постоянный партнер не ле­чился, то после возобновления половой жизни очень скоро наступает повторное заражение. Час­тота обнаружения влагалищной гарднереллы в половых органах зависит от образа жизни. Воз­будитель гарднереллеза в основном находят у сек­суально активных женщин в возрасте от 20 до 40 лет, которые часто меняют половых партнеров. Но влагалищная гарднерелла может иногда обна­руживаться у социально адаптированных здоро­вых женщин, а также у девочек и девушек, кото­рые не имели опыта половой жизни.

Как всякое инфекционное заболевание, гар­днереллез имеет инкубационный период, который обычно равен 7-10 дням, но может колебаться от трех до пяти недель. Часто отмечается смешан­ное инфицирование с хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами, гонококками, простейшими (трихомонады), грибками и анаэробными микроорганиз­мами. Основными очагами инфекции являются влагалище, шейка матки, мочеиспускательный ка­нал. Есть данные в литературе о нахождении воз­будителя в полости матки. Клинические проявле­ния заболевания не имеют характерных признаков. Основные жалобы больных на скудные или обиль­ные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища, зуд, жжение. Половые сношения стано­вятся болезненными. Выделения характеризуются неприятным («рыбьим») запахом. Многие женщи­ны так и говорят, что их вагинальные выделения воняют рыбой. У некоторых болезнь малозамет­на, никак не беспокоит.

Женщина считает себя здоровой, но болезнь прогрессирует, а больная может послужить источ­ником заражения для своих половых партнеров. Развитию осложнений при гарднереллезе могут спо­собствовать месячные, аборты и роды. Риск ослож­нений особенно увеличивается при использовании внутриматочных спиралей для предупреждения бе­ременности. Со слизистой влагалища возбудитель может проникать на слизистую мочеиспускатель­ного канала, в полость матки, маточные трубы. Ос­ложненный, или восходящий гарднереллез может оказывать неблагоприятное влияние на беремен­ность. У больных женщин в два раза чаще наблю­даются преждевременные роды, дети рождаются с небольшим весом, ослабленными.

У мужчин гарднереллез обнаруживается реже, чем у женщин, хотя болеют они им также часто. Попав во время полового акта в мочеиспускатель­ный канал, влагалищная гарднерелла вызывает у мужчин вяло текущую воспалительную реакцию слизистой оболочки. В этих случаях болезнь со­провождается скудными серозно-гнойными выде­лениями из мочеиспускательного канала и мало беспокоит больного. Гарднереллез у мужчин мо­жет вообще никак не проявляться, а у некоторых приобретает хроническое, затяжное течение и мо­жет привести к осложнениям — простатиту, вос­палению яичка с последующим мужским беспло­дием и импотенцией. Гарднереллез излечим.

В настоящее время разработаны эффективные методы лечения, существует хороший выбор пре­паратов. Диагноз устанавливается с помощью спе­циальных исследований, которые проводятся в ла­бораториях кожно-венерологических диспансеров, женских консультациях и анонимных кабинетах. На период лечения следует отказаться от половых сношений, употребления спиртного. Чем раньше распознано заболевание и начато лечение, тем луч­ше его результаты, и вероятность осложнений ми­нимальна. Конечно, главное значение уделяется профилактике гарднереллеза. Ведь, естественно, что лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Чтобы избежать заражения, надо придерживаться тех же правил, что и при других заболеваниях, передающихся половым путем:

1. Пользоваться презервативами (особенно при случайных половых связях).

2. Избегать случайных половых связей.

3. Иметь постоянного полового партнера, кото­рому вы доверяете.

4. При малейших подозрениях обследуйтесь на гарднереллез и другие инфекции, передающи­еся половым путем.

Автор: Багдыков Г.М. ? Болезни любви

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Использованные источники: health.sarbc.ru

Метки: , , ,
Обратная связь