Выявление гарднереллеза


Гарднереллез

Общая характеристика заболевания

Гарднереллез, является довольно распространённым инфекционным заболеванием. Его вызывает бактерия Gardnerella vaginalis, попавшая на слизистую оболочку влагалища. Небольшое количество этих микроорганизмов может наблюдаться и у здоровой женщины. К проявлению симптомов гарднереллёза приводит лишь повышенная концентрация бактерий Gardnerella vaginalis во влагалище.

Гарднереллез передаётся половым путём и встречается примерно у 20% женщин фертильного (детородного) возраста. Предрасполагающими к гарднереллезу факторами считаются беременность, менопауза, нарушения гормонального баланса, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Инкубационный период от момента заражения Gardnerella vaginalis до проявления первых симптомов гарднереллеза составляет 3-10 дней. У мужчин гарднереллез встречается не реже, но из-за бессимптомного течения болезни диагностировать патологию на ранней стадии значительно тяжелее.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Самой благоприятной средой для размножения бактерии Gardnerella vaginalis является влагалище. Гарднереллез у женщин начинается с массового размножения микроорганизма и постепенного вытеснения бактерий, образующих нормальную среду влагалища. Нарушенный влагалищный микробиоценоз приводит к демонстрации основных симптомов гарднереллеза: к гинекологическим воспалительным процессам, обильным серовато-зелёным выделениям со специфическим рыбным запахом, зуду, жжению.

Симптомы гарднереллеза усиливаются после полового акта. В запущенных случаях у женщин гарднереллез может перерасти в геморрагический цистит или пиелонефрит. У беременных заболевание нередко приводит к маточным кровотечениям, раннему разрыву плодных оболочек и преждевременным родам, послеродовому эндометриту и малому весу новорождённого.

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез у мужчин считается специфическим заболеванием, передающимся исключительно половым путём. Особенность данной болезни в том, что для мужского организма в большинстве случаев бактерия Gardnerella vaginalis является неопасной. Серьёзные проблемы с репродуктивным здоровьем могут развиться при гарднереллезе у мужчин лишь со значительно сниженным иммунитетом или при высоких концентрациях патогенного микроорганизма. Медицине известны случаи гарднереллёза у мужчин, приведшие к уретритам, простатитам и эпидидимитам (воспалениям придатков семенников). Однако все эти серьёзные осложнения гарднереллеза у мужчин скорее являются исключением, а не правилом. Обычно мужской организм справляется с возбудителем заболевания за 2-3 дня. Иногда развивается носительство бактерии Gardnerella vaginalis без проявления каких-либо симптомов гарднереллеза у мужчины.

Диагностика гарднереллеза

Для диагностики гарднереллеза у женщин применяются лабораторные исследования выделений и слущенных клеток слизистой влагалища. На наличие заболевания указывает повышение кислотности влагалищной среды выше 4,5 рН, положительный аминовый тест, подтверждающий повышенное количество анаэробных бактерий, а также обнаружение самих микроорганизмов Gardnerella vaginalis в слущенных клетках эпителия влагалища. Сама по себе патогенная бактерия ещё не является симптомом гарднереллеза, так как малые количества патогенного микроорганизма допускаются и у здорового человека.

Наиболее информативным методом количественного определения гарднереллеза у женщин считается технология ПЦР (полимерной цепной реакции). Она может также применяться при диагностике гарднереллеза у мужчин для анализа мочи, спермы, соскоба урогенитального тракта и секрета предстательной железы. Чувствительность данного метода до 100%.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза у женщин – комплексное, предполагающее одновременное снижение количества патогенных микроорганизмов, заселение влагалища ценными лактобактериями и общее повышение иммунитета организма. Уничтожение Gardnerella vaginalis происходит, как правило, с помощью местной антибактериальной терапии. Иммунитет укрепляется назначением иммуномодуляторов. Самым сложным и длительным этапом лечения гарднереллеза у женщин считается население влагалища полезными бактериями. Для этой цели применяются эубитотики с живыми бактериальными культурами.

Эффективность лечения гарднереллеза у женщин определяется результатами контрольных тестов, которые проводятся каждые 4-6 недель. Лечение гарднереллёза у мужчин – местное, как правило, без применения антибактериальной терапии. Во избежание повтора заражения обязательна терапия обоих половых партнёров. На весь период лечения гарднереллеза пациентам рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции.

Профилактика гарднереллеза

Профилактика заболевания у мужчин заключается в использовании презервативов при случайных половых связях, а также в своевременной диагностике и лечении гарднереллеза у женщины – постоянной половой партнёрши. Избежать развития гарднереллеза у женщин можно с помощью здорового образа жизни и бережного отношения к своему здоровью: благодаря полноценному питанию, достаточному количеству сна, отсутствию переохлаждений и регулярным визитам к гинекологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Использованные источники: www.neboleem.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечения трихомониаза или гарднереллеза

  Чем лечить гарднереллез орнидазол

  Вылечить хронический гарднереллез

  Гарднереллеза бытовым путем

  Лечение гарднереллеза клион д

Гарднереллез урогенитальный: этиология, клиника, диагностика и лечение

Гарднереллез урогенитальный – одно из распространенных заболеваний урогенитальной системы, которое часто диагностируется в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами.

Этиология гарднереллеза

Возбудитель гарднереллеза является Gardnerella vaginalis, которую впервые было выделено Гарднером и Дъюксоном в 1955 году у женщин, страдающих вагинитом.

Вагинальная гарднерелла – лишенная капсулы неподвижная грам-негативная палочка длиной до 2 мкм и от 0.7 до 0.9 мкм в диаметре. На ультратонких срезах микроорганизмы напоминают коки или небольшие палочки с тонкой клеточной стенкой и микрокапсулярным слоем.

Эпидемиология гарднереллеза

Основным путем передачи инфекции является половой. Возможная также передача новорожденному при прохождении его через родовые пути матери, а также при внутриутробном инфицировании плода.

Патогенез гарднереллеза

К патологическому процессу могут привлекаться все виды мочеполовой сферы, как у мужчин, так и у женщин. Возможное развитие тяжелых воспалительных процессов у новорожденных, а также послеродовых усложнений.

Клиника гарднереллеза

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 7-10 дней, но может и колебаться от 3 до 5 недель. У мужчин возникает уретрит, простатит, в женщин – вагиниты, эндоцервициты.

Клиническая картина гарднереллеза у мужчин

Часто возникают уретриты и эпидидимиты.

Для уретрита характерно торпидное течение. Субъективные ощущения с большей части отсутствуют. При объективном исследовании выявляют мизерные серозно-слизистые выделения белого цвета с уретры.

Особенности эпидимита: внезапное начало с дальнейшим торпидным ходом. Наблюдаются незначительные расстройства общего состояния: легкое недомогание, субфебрильная температура тела, болевой синдром.

Клиническая картина гарднереллеза у женщин

Клиника вагинита не отличается от вагинитов бактериальной этиологии.

При остром течении пациентки отмечают неприятные ощущения в области половых органов, зуд, жжение вульвы, выделения с влагалища. Объективно наблюдаются гиперемия слизистой оболочки вульвы, влагалища, густые обильные мутные выделения с «рыбным» запахом, который накапливается в заднем своде влагалища или покрывает пленкой его та шейку матки. Губы уретры гиперемированы, опухшие.

При торпидном течении в участке внешних половых органов возникает кратковременный зуд, появляются мизерные периодические выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

В типичных случаях выделения незначительные, серовато-белые, водянистые, чувствуется неприятный «рыбный» запах в результате распада аминов, который вырабатываются анаэробными бактериями, активно размножающимися при вагинитах гарднереллезной природы.

Диагностика гарднереллеза

Диагноз нужно устанавливать на основании таких критериев:

  1. Наличие ключевых клеток (клетки вагинального эпителия, покрытых мелкими грам-вариабельными палочками).
  2. Дополнительный признак – низкое содержимое лейкоцитов в исследовательском материале.
  3. Позитивный тест с 10% раствором КОН.

Лечение гарднереллеза

Общая терапия предусматривает применение:

  1. Препаратов тетрациклинового ряда.
  2. Полусинтетические тетрациклины.
  3. Макролидов.
  4. Фторхинолонов.
  5. Препаратов группы 5-нитроимидазола.
  6. Препаратов группы орнидазола.

Предусматривает использование вагинальных таблеток, капсул, а также кремов с составом антибиотиков и вагинальных орошений 1% разводом перекисью водорода.

Использованные источники: estet-portal.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дисбиоз гарднереллез

  Трихомониазом гарднереллезом гонореей

  Чем лечить гарднереллез свечи

  Болезни гарднереллез

  Как избавиться от гарднереллеза народными средствами

  Сальвагин гарднереллез

Диагностика гарднереллеза: причины и признаки гарднереллеза

Гарднереллез – это бактериальный вагиноз, в основе которого лежит замена нормальной микрофлоры влагалища на патогенную (вредоносные организмы). У мужчин данное заболевание себя никак не обнаруживает в связи с физиологическими особенностями, чаще всего мужчины просто переносят патогенные бактерии. Диагностика проводится под наблюдением врача, уже на осмотре гинеколог может предварительно поставить диагноз. Для подтверждения обязательно назначаются лабораторные методы исследования и при необходимости диагностика ДНК. Диагностика гарднереллеза, причины и признаки гарднереллеза — тема этой статьи.

Признаки гарднереллеза трудно спутать с другим заболеванием. Выделения из влагалища имеют неприятный запах рыбы. Как правило это обильные выделения разные по консистенции – от водянистых до пастообразных. Гарднереллез доставляет немало дискомфорта женщине, в результате патогенных бактерий отекают и зудят половые губы, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и во влагалище. Мужчина после контакта с больной женщиной может испытывать жжение на поверхности головки полового члена, а также в результате начавшегося воспалительного процесса в уретре – болезненное мочеиспускание.

Обследование включает консультацию врача гинеколога, осмотр на гинекологическом кресле, мазок, при необходимости метод прямой иммунофлюооресценции, ДНК-диагностика. Гарднереллез проявляется обильными выделениями с неприятным запахом. Если не обращать на это внимание, постепенно появляются и другие симптомы. Такие как отечность половых губ, жжение и зуд, дискомфорт при мочеиспускании, неприятные ощущения во влагалище.

У мужчин гарднереллез может появиться после интимной близости с партнершей, которая на гарднереллез, могут проявится симптомы уретрита или баланопостита;

Основные признаки в диагностике гарднереллеза:

неприятно пахнущие выделения сероватого цвета;

обильные водянистые или кремообразные выделения;

покраснение половых губ;

неприятные ощущения при мочеиспускании;

болезненность в промежности и влагалище;

жжение половых губ;

у мужчин могут быть зеленоватые выделения из уретры, жжение и зуд головки полового члена;

У женщин гарднереллез появляется по причине:

ношение неудобного белья из синтетики;

ношение узких брюк или шорт, которые не позволяют кислороду проникать к половым органам;

редкие замены прокладок;

несоблюдение правил личной гигиены;

долгое употребление антибиотиков без таких лекарств как линекс, нистатин, капли хилак и т.д.

хронические формы кишечных заболеваний, дисбактериоз и другие болезни, которые негативно влияют на микрофлору;

хронические заболевания приводящие к иммунодефициту;

Причины гарднереллеза многообразны. Существуют как внешние факторы приводящие к этому заболеванию, так и внутренние, это хронические болезни, которые ослабляют организм в результате чего гарднереллы уничтожают здоровую микрофлору. К внешним причинам болезни относится ношение синтетического белья или одежды, которая затрудняет проникновение воздуха к половым органам. Несоблюдение гигиены, редкая смена тампонов и прокладок, также становится причиной гарднереллеза. К внутренним причинам относятся хронические заболевания кишечника, когда из-за неполноценной работы этого органа у женщины постоянно проблемы с нормальной микрофлорой в организме. Продолжительное употребление сильных антибиотиков без сопутствующих препаратов таких, например, как нистатин или хилак-форте – также может стать причиной гарднереллеза.

Лечение и диагностика гарднереллеза

Диагностика гарднереллеза не может быть точной без взятия общего мазка с микроскопией. После того, как как мазок покажет наличие гарднереллеза врач проводит дополнительное обследование на сопутствующие инфекции, также женщинам обязательно проводят кольпоскопию. Полную информацию даст бакпосев, либо ПЦР, либо специальный анализ на дисбиоз влагалища.

Лечение гарднереллеза заключается в комплексной системе:

В первую очередь назначаются препараты для ликвидации анаэробных бактерий;

Вагинальные свечи для восстановления здоровой микрофлоры влагалища ;

Капсулы Вагисан, лактобактерин, Нарине, в случае нарушения микрофлоры в организме и т.д..

Назначение диеты в основе которой биокефиры, квашеная капуста, йогурты.

Параллельно врачи должны проверить на наличие дисбактериоза кишечника. Если он имеет место быть – необходимо первоначально лечить его – бифиформ, линекс.

Диагностика гарденереллеза должна быть проведена перед назначением лактопрепаратов.

Использованные источники: www.astromeridian.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Гарднереллезе в картинках

  Чем вылечиться от гарднереллеза

  Достаточно ли для лечения гарднереллеза

  Уреаплазмоз гарднереллез лечение у мужчин

  Гарднереллез как передается мужчинам

Нормы анализов на гарднереллу у женщин

Гарднерелла в мазке обнаруживается при нарушении нормальной микрофлоры мочеполовых органов. Это условно-патогенная бактерия, которая в незначительном количестве присутствует во влагалище и не вызывает нарушение микрофлоры. При превышении установленных норм приводит к обильным выделениям с неприятным запахом, зуду и жжению в половых органах.

Для определения отклонений от нормы проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого из половых органов пациента.

Показания к назначению анализа

Для выявления гарднереллы у мужчин можно использовать урогенитальный мазок или утреннюю урину, у женщин берется мазок из влагалища.

Гинекологи государственных и частных клиник (Инвитро и другие) рекомендуют сдать анализ на гарднереллу, если у женщины:

  • нарушена микрофлора влагалища;
  • имеются чрезмерно обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются появлением неприятного запаха;
  • в ходе планового осмотра в мазке из половых органов обнаружены патогенные микроорганизмы;
  • в планах беременность, такой анализ позволит своевременно выявить инфекцию и предотвратить развитие осложнений, которые она провоцирует;
  • в период вынашивания плода сопровождается осложнениями.

Мужчине анализ для проверки гарднереллы назначается крайне редко, так как после проникновения в организм, ее активность подавляется в течение 48-72 часов. Реже мужчина может быть носителем патогенной флоры.

Необходимость своевременной диагностики обусловлена бессимптомным течением патологии и возможными осложнениями. У женщин гарднерелла может стать причиной:

  • Вагиноза – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением микрофлоры влагалища.
  • Воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит, эндометрит, бартолинит), которые сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом внизу живота, обильными выделениями белого, серого, зеленоватого, желтого оттенка.
  • Воспаления плодных оболочек или оболочек матки в период вынашивания ребенка.
  • Выкидыша во втором триместре беременности.
  • Преждевременного родоразрешения.
  • Маловесных детей.

Подготовка

Вне зависимости от показаний, по которым женщина направлена на анализ на выявление gardnerella vaginalis, необходимо правильно подготовиться к его проведению, что позволит получить достоверные результаты и, при необходимости, назначить корректную терапию.

С этой целью Инвитро и другие клиники, специализирующиеся на проведении подобных исследований, рекомендуют:

  • минимум за 24 часа до проведения анализа отказаться от половых контактов;
  • за сутки исключить спринцевание, использование медикаментозных препаратов, в особенности с антибактериальным эффектом, которые вводятся вагинально;
  • исключить мочеиспускание за 3 часа до анализа, особенно это касается мужчин, так как урина обладает антисептическими свойствами и может значительно повлиять на результаты исследования;
  • запланировать исследование до наступления менструации или сразу после нее, оптимальным днем считается 7-10 дни цикла;
  • в день исследования проводить подмывания без использования мыла.

Причины появления гарднереллы в анализе и ее симптоматика

Гарднерелла вагиналис диагностируется более у 20% женщин в детородном возрасте. Основная причина роста бактерии – нарушение микрофлоры влагалища, что часто связано с использованием противозачаточных таблеток, вагинальных свечей и таблеток, спринцеванием, а также половой жизнью с частой сменой партнера без использования барьерных средств контрацепции.

Способствующими факторами к размножению гарднереллы у женщин являются:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • продолжительный курс антибактериальной терапии общего и местного действия;
  • воспалительные патологии органов малого таза;
  • прием гормональных медикаментов и антидепрессантов;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • частые стрессы.

Возможные симптомы

В большинстве случаев гарднереллез носит бессимптомный характер и протекает без выраженной клинической картины. Микроорганизмы обнаруживаются в ходе клинического исследования мазка в ходе профилактического осмотра.

Реже вагиноз может иметь выраженные признаки:

  • патологически обильные вязкие выделения из половых путей белого, желтого или серого оттенка с неприятным ароматом (запах тухлой рыбы);
  • отек и покраснение слизистых влагалища на фоне обильного выделения секрета и его скопления на стенках;
  • дискомфорт, зуд, жжение в промежности;
  • сбои менструального цикла;
  • боли во время половых контактов и при мочеиспускании;
  • ухудшение общего состояния;
  • воспалительные заболевания нижних органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит) из-за близкой локализации половых органов.

Виды анализов на гарднереллез

Для диагностики женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине к урологу, дерматовенерологу в кожно-венерологической поликлинике или в любой частной клинике, например Инвитро.

Для диагностики gardnerella vaginalis берется соскоб со слизистых оболочек половых органов. После мазок направляется в лабораторию на исследование, которое проводится одним из следующих способов:

  • Микроскопический анализ проводится после высушивания и окрашивания биологического материала специальным методом, что позволяет обнаружить в мазке гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы. В ходе исследования во внимание берутся клетки, находящиеся в поле зрения. Срок проведения колеблется от 1 до 3 дней.
  • Бактериологический посев отличается высокой точностью и проводится в отношении конкретного микроорганизма. Для получения результатов биологический материал помещается в особую специально созданную среду, в которой гарднерелла вагиналис будет расти и размножаться. Емкость с исследуемым материалом помещается в термостат, который позволяет поддерживать необходимую температуру и влажность для выращивания флоры. Для определения устойчивости бактерии к медикаментам проводится проба с антибактериальными препаратами. Срок исследования от 7 до 10 дней.
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК, которая несет в себе все генетические данные бактерии. Обладает высокой точностью и позволяет определить гарднереллы в мазке даже при их незначительном количестве. Недостатком данного способа является невозможно установить количество бактерий, которые являются условно-патогенными и при незначительном количестве не опасны.
  • Цитологическое исследование необходимо для своевременной диагностики онкологии шейки матки. Благодаря ему также обнаруживают воспалительные поражения тканей половых органов и вагиноз.
  • КАЧ (анализ мазка Хей-Айсон) позволяет подтвердить патогенную флору, которая привела к нарушению флоры влагалища.

Расшифровка результатов

Анализ ПЦР может содержать только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае подтверждается бактериальный вагиноз и для выявления количества патогенного микроорганизма и назначения терапии проводятся дополнительные более информативные исследования, например, бактериологический посев микрофлоры влагалища.

Важным анализом на гарденелез является бакпосев, который позволяет определить не только количественный показатель патогенной флоры, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В ходе такого анализа норма гарднереллы составляет 10 в 5 степени.

При микроскопическом исследовании мазка на флору в Инвитро, прочих частных и государственных медицинских учреждениях кроме гарднерелллы во внимание берутся такие показатели, как:

  • Плоский эпителий в норме присутствует не более 10 единиц в поле зрения. При увеличении его количества можно предполагать развитие воспалительных процессов в половых органах. Отсутствие эпителия в мазке косвенно указывает на гормональный сбой или дистрофию тканей влагалища.
  • Лейкоциты в норме во влагалище не превышают 10 единиц в поле зрения, а в цервикальном канале 30, при выявлении белых телец в количестве более 10 есть основания предполагать развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
  • Стафилококк и стрептококк в норме отсутствуют или не превышают показателей 10 в 4 степени и 10 в 5 степени КОЕ соответственно. При превышении показателей ставится диагноз гнойное воспаление половых органов. Требуются дополнительные исследования.
  • Палочки Додерлейна и лактобактерии в норме составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища. Снижение их количества и увеличение атипичных клеток, кокков свидетельствует о дисбиозе влагалища, воспалительных патологиях и прочих патогенных процессов в половых органах.
  • Атипичные или ключевые клетки – склеенные между собой клетки эпителия или вагинальные гарднереллы, которые в норме отсутствуют или не превышают показатель 10 в 5 степени. При росте их уровня ставится диагноз вагиноз, при этом отмечается снижение лактобактерий.
  • Кандида – дрожжевая грибковая инфекция, которая у здоровой женщины не обнаруживается или не превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ. Превышение уровня – признак кандидоза или молочницы.
  • Трихомонада в норме отсутствует. Если в анализах определяется незначительное количество патогенных клеток ставится диагноз трихомониаз.
  • Гонококки в норме отсутствуют. При их обнаружении ставится диагноз гонорея.
  • Кишечная палочка – в норме отсутствует или видна в поле зрения в количестве не более 10 в 4 степени. При росте показателя совместно с высоким уровнем лейкоцитов, кишечная палочка считается возбудителем воспалительного количества.

С помощью показателей, описанных выше, определяется степень чистоты влагалища:

  • Нулевой уровень свидетельствует об отсутствии инфекционных агентов в микрофлоре влагалища.
  • Первый уровень – среда половых органов находится в пределах нормы. Имеется незначительное количество гарднереллы или других бактерий.
  • Второй уровень – количество патогенных микроорганизмов в пределах нормы, однако отмечается снижение уровня лактобактерий.
  • Третий уровень – концентрация гарднереллы незначительно превышает допустимый уровень, палочка Додерлейна отсутствует или имеется в незначительном количестве.
  • Четвертый уровень – концентрация лактобактерий в микрофлоре влагалища менее 6%, высокий уровень патогенных микроорганизмов.

Gardnerella vaginalis – условно патогенный микроорганизм, который в незначительном количестве не нарушает микрофлору половых органов и не несет опасность. Однако при превышении допустимой нормы (10 в 5 степени КОЕ) на фоне предрасполагающих факторов может стать причиной воспалительных патологий и привести к другим осложнениям. Для диагностики необходимо сдать мазок для определения микрофлоры влагалища. С этой целью назначается бакпосев, ПЦР, микроскопическое и цитологическое исследовании, качественный анализ биологического материала.

Использованные источники: venerbol.ru

Метки: , , ,
Обратная связь